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CCER討論稿：公立醫院改革研究——三明醫改的做法、效果與政策啟示

發(fā)布日期：2016-02-22 12:00    來(lái)源：

公立醫院改革研究：三明醫改的做法、效果與政策啟示

No.C2016002                                   2016-2-22

李玲 傅虹橋 楊春雨[1]

內容提要：如何進(jìn)行公立醫院改革是我國醫藥衛生體制改革的難點(diǎn)。2013年以來(lái)，福建三明市通過(guò)重構公立醫院治理結構和醫生激勵機制等系統改革措施重建了公立醫院制度。基于2008年-2014年公立醫院年度財務(wù)數據和三明公立醫院醫療質(zhì)量數據，本文利用雙重差分法探究了改革對醫療費用、醫療服務(wù)使用量和醫療質(zhì)量的影響。研究發(fā)現，三明公立醫院改革顯著(zhù)降低了醫療費用特別是藥品費用，且沒(méi)有顯著(zhù)影響醫療服務(wù)使用量和醫療質(zhì)量。回歸結果顯示，三明醫改提高了公立醫院的治理水平。三明的做法表明，相比于以往單一化的改革措施，注重行政手段、市場(chǎng)機制和現代管理手段的配合，進(jìn)行多因素、多層面、綜合協(xié)調的系統性改革是公立醫院改革的關(guān)鍵。研究結果對加快推動(dòng)公立醫院改革乃至醫藥衛生體制改革具有政策啟示意義。

關(guān)鍵詞：公立醫院改革 治理結構 激勵機制 三明

論文下載：

三明醫改討論稿

[1]李玲，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院，Email：lingli@m.legalbrainz.com。傅虹橋，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院，哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院，Email：fuhongqiao900824@126.com。楊春雨，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院，Email：yangchunyu.pku@foxmail.com。本文作者感謝美國哈佛大學(xué)教授William Hsiao，北京大學(xué)雷曉燕副教授、席天揚助教授，哈佛大學(xué)李明強博士、黃煒博士，美國哈佛大學(xué)China Health Forum參與者以及北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心衛生經(jīng)濟學(xué)workshop參與者的有益評論，當然文責自負。


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